( Partie 13) Moi, résidente en maison de retraite

( Partie 13) Moi, résidente en maison de retraite

D) Nouvelle réponse de l'EHPAD

Nous avons répondu factuellement à chaque point que vous avez soulevé dans votre courrier.

Vous y faisiez part d'un ensemble de griefs importants faits à Madame B.  directement et/ou aux équipes, sous sa responsabilité et celles conjointes de Madame S. Gouvernante et de Madame M. IDEC. 

Concernant vos intentions quant au Groupe AVEC, je note votre éclaircissement et votre prudence dans vos propos et vous en remercie. 

Afin qu'il n'y ait aucun doute sur notre organisation sachez que nous sommes aux attendus de nos missions visant à préserver le plus possible l'autonomie et le  bien-être des résidents. 

Nous sommes régulièrement inspectés et évalués par l'ARS, le CD et des organismes habilités. 

L'organisation et la prise en charge sont d'ailleurs contrôlées et évaluées de façon constante dans les ehpad du groupe AVEC à l'instar des contrôles effectués dans tous les Établissements médico sociaux depuis le scandale Orpéa et autres.

Nous répondons positivement à chaque point soulevé dont celui premier de l'accompagnement bienveillant des résidents et des professionnels à leur côté.

Nous déployons les moyens au-delà des financements concédés par les CD et ARS pour les ESMS suivant leurs politiques et leurs méthodes de calcul des dotations.

Nous défendons au mieux les intérêts "des résidents et de celles et ceux qui prennent soin d'eux" en démontrant chaque fois que nécessaire l'insuffisance de la dotation "soin-dépendance" en sus de propositions d'amélioration.

Nous nous permettons de vous conseiller de répondre à l'enquête de satisfaction avec Madame votre mère. Cette feuille de route nous permet de nous améliorer et de répondre au mieux à chaque personne.

Cette enquête nous permet d'avoir un échange sur des points précis de mécontentement et/ou d'incompréhension et in fine, d'être dans une démarche d'amélioration constante. 

Enfin, nous vous confirmons le rôle du médecin traitant tel que nous vous l'avons expliqué à plusieurs occasions lors des conversations avec les équipes et par écrit.  

Le médecin a prescrit une alimentation mixée pour Madame RITT, les fraises tagada ne lui sont pas autorisées sous cette forme. Si Madame RITT les apprécie, il pourrait être possible de les mixer avec un liant ou de les faire fondre. 

Nous vous rappelons cependant, le respect de la prescription médicale qu'aucun de nous ne doit négliger. 

A ce sujet, le Docteur S., Médecin coordinateur peut répondre à vos interrogations.

E) Réunion sous l'égide des vérificateurs de la Haute Autorité de Santé du 27 novembre 2023 :

Haute Autorité de Santé

Réunion du 27 novembre 2023 17 heures. EHPAD Grange aux Bois.

Les conclusions de l'évaluation réalisée par la Haute Autorité de Santé sont valables pour cinq années ? Il est proposé de les mettre en relation avec les projets de Budgets Primitifs 2025-2029.

L'objectif est de donner à ces budgets annuels des priorités atteignables sur le moyen terme.

Ainsi, en 2023, le rapport entre les produits à la charge de l'usager (1 600 994 €) et à la charge du département (584 236 €) ( soit un total de 2 185 230 €) est de 73 E à 27 % . L'objectif est de ramener ce rapport, en sifflet, sur cinq années, à 50 % / 50 % . Soit pour 2029, un produit de 2 046 158 € à la fois à la charge de l'usager, et aussi à la charge du département. Total escompté: 4 092 316 € au lieu de 2 698 314 €. La différence de ressources en plus est de 1 394 002 €. Cette ressource supplémentaire pourrait être consacrée aux dépenses prioritaires suivantes:

- Nourriture des résidents: Amélioration de la qualité et de la quantité des portions, sur la base de trois repas par jour et une collation entre midi et le dîner, par résident. Il est reconnu que 30 % des résidents en EHPAD sont en situation de dénutrition .

- Recrutement de deux agents supplémentaires, affectés uniquement à l'animation sociale et culturelle (contre un agent à ce jour). Développement de nouvelles activités accessibles à tous les résidents (sorties, gymnastique douce, visites d'écoles, jardinage, élevage d'animaux domestiques, organisation de kermesses permettant de vendre les réalisations artistiques et autres (plantes, etc.) des résidents, etc.) .

- Atteindre en cinq années le ratio défini en 2021 par la Défenseure des droits, à savoir fixer un ratio minimal d'encadrement comprenant "au moins huit soignants et animateurs pour dix résidents" , plus particulièrement aux moments clés de la journée (lever, toilette, repas, coucher). On en est encore loin.

- Remise à niveau de la rémunération du personnel . Engagement des organismes financiers et contrôleurs , à ce qu'il n'y ait pas une rémunération nette inférieure au SMIC, et que la grille des salaires du personnel non médical et médical, du haut de la hiérarchie au personnel d'en bas, soit calquée exactement sur la grille du personnel départemental, tant en ce qui concerne la rémunération principale, les charges, les avantages divers, tant en ce qui concerne les salaires , les temps partiels, les congés, les formations obligatoires, etc. Ceci dans un délai maximum de cinq années, à raison d'une progression, non compris l'inflation de 1/5 ° par année, pour aboutir au résultat définitif escompté en 2029. Actuellement, les chiffres prévus pour 2029, sont de 2 121 041 € pour les rémunérations du personnel non médicalisé et 779 226 € pour les charges de sécurité sociale et de prévoyance .

- Prise en charge par le département des augmentations de l'énergie (chauffage, éclairage, etc.) au-delà du seuil qui excède l'inflation.

- Mise en place d'un budget d'investissement qui prend en compte les besoins des résidents et du personnel (remplacement et entretien des ascenseurs, etc.) . Ce budget doit s'équilibrer par les subventions et les emprunts contractés par les diverses collectivités locales et l’État (communes, métropole, département, région, ...) .

Ces diverses revendications doivent être portées par le regroupement des intervenants dans le domaine des EHPAD (Cadre de la loi sur la "grande dépendance", direction, syndicats, associations des directeurs d'EHPAD, etc. ).

Les prévisions budgétaires, telles qu'elles sont envisagées de 2025 à 2029 , ne sont qu'une reconduction des conditions financières telles que réalisées en 2022, et donc ne répondent à aucun problème tel que le manque de personnel, la moindre qualité de la nourriture servie aux résidents, les salaires insuffisants du personnel: de telles prévisions concourent à aggraver l'aspect de mouroir de l'EHPAD pour les cinq années à venir.

Ajoutons à cela qu'il était prévu de construire un nouveau bâtiment sur la ZAC des Sansonnets, afin de remplacer le bâtiment délabré actuel. Pour des raisons financières, ce projet d'investissement a été abandonné en 2022. En prévision de la réalisation de ce projet, plus aucun investissement de fond n'a été mis en œuvre, et l'on se trouve maintenant devant un bâtiment encore plus délabré, avec deux ascenseurs qui ne fonctionnent plus, et bien d'autres équipements délabrés et usés, qui accentuent encore plus l'aspect de mouroir que va prendre cette EHPAD sur les cinq années à venir.